Dónde está la plata de la salud
Descubre la verdad financiera del sistema de salud colombiano. Analizamos los datos y desentrañamos los números para que entiendas dónde está la plata. ¡Información clara y accesible para todos! Únete a nosotros en dondeestalaplata.com y promovamos juntos la transparencia en salud. Visítanos en www.dondeestalaplata.com
view summary galleryview summary gallery
Foto de Vicente
Vicente
38 días antes del cierre el Mar 31, 2024
17% alcanzado Meta: US$ 25,532.94
trending_up
US$ 4.336
Recaudados
favorite
218
Vakers
US$
Aporte mínimo: US$ 1
APORTAR

Historia


Dentro de la crisis existente por la discusión de la reforma de la salud planteada por el gobierno nacional, vemos que es fundamental hacer algo desde la ciudadanía para tratar de entender a cabalidad que viene sucediendo con los dineros que se utilizan para atender la salud de los Colombianos. En este sitio web, nos dedicaremos a proporcionar datos precisos y análisis pedagógicos sobre los actores clave del sistema de salud y su situación financiera.


Nuestro objetivo es promover la transparencia y el entendimiento en el ámbito de la salud, brindando a la ciudadanía acceso a información financiera relevante y comprensible. Creemos firmemente que todos los ciudadanos tienen derecho a conocer cómo se manejan los recursos en el sistema de salud y cómo afecta su acceso a la atención médica.


En dondeestalaplata.com, recopilamos y analizamos los estados financieros trimestrales publicados por las EPS, las IPS y la ADRES. Utilizando herramientas y visualizaciones interactivas, presentamos estos datos financieros de manera clara y concisa, para que cualquier persona, sin importar su formación en finanzas o salud, pueda entenderlos.


Nuestra misión es empoderar a los ciudadanos al proporcionarles información que les permita tomar decisiones informadas y participar activamente en la discusión sobre el sistema de salud en Colombia. Creemos en el poder de la información para impulsar cambios positivos y promover una atención médica equitativa y de calidad para todos.


Únete a nosotros en el camino hacia una mayor transparencia y comprensión del sistema de salud colombiano. Juntos, podemos impulsar cambios significativos y promover un sistema de salud más equitativo y accesible para todos los ciudadanos. 



Objetivos

  1. Promover la transparencia: Uno de los objetivos clave es proporcionar información financiera clara y accesible sobre el sistema de salud colombiano. Al hacerlo, se busca fomentar la transparencia en la gestión de los recursos y en el funcionamiento de los actores involucrados en el sistema de salud.
  2. Facilitar la comprensión ciudadana: Otro objetivo importante es garantizar que la ciudadanía comprenda la situación financiera del sistema de salud. A través de análisis pedagógicos y explicaciones claras, se busca brindar a las personas herramientas para comprender mejor cómo se manejan los recursos y cómo afecta eso a la atención médica.
  3. Empoderar a los ciudadanos: El emprendimiento busca empoderar a los ciudadanos al proporcionarles información relevante y comprensible. Al tener acceso a datos financieros y análisis, las personas pueden tomar decisiones informadas, participar en debates y exigir cambios positivos en el sistema de salud.

Estos tres objetivos se complementan entre sí para lograr una mayor transparencia, comprensión y participación

ciudadana en relación con el sistema de salud colombiano.


Vicente Calvo 

Progreso

Feb 18, 2024

Dia Importante para mostrar un nuevo avance

Hoy la revista cambio hizo publico un informe de la Contraloria que nuevamente nos da la razon de nuestras investigaciones tal como lo hizo la Super Intendencia de Salud en meses pasados, se lo transcribimos para que puedan leerlo en totalidad.


CAMBIO revela los hallazgos de la Contraloría que muestran un preocupante panorama para el 80 por ciento de las EPS del país. El Gobierno queda con vía libre para intervenirlas, pues solo 5 de las 26 cumplen con los requisitos legales para operar.


Por: Redacción Cambio


El 11 de marzo de 2023, en entrevista con CAMBIO, el presidente Gustavo Petro dijo: “¿Si yo quisiera acabar las EPS sabe qué hago? No presento el proyecto. Dejo que pase lo que está pasando y shu-shu-shu, eso es un dominó. [...] No es sino esperar”.

La espera parece estar llegando a su fin... CAMBIO revela en exclusiva el contenido de un informe de la Contraloría General de la República que le da la razón a Petro. Los hallazgos evidencian la necesidad de una reforma y le dan al presidente la potestad de intervenir directamente al 80 por ciento de las EPS del país. Solo se salvarían cinco, que según la Contraloría, son las únicas que cumplen con los requisitos de ley para operar en Colombia.

El problema central, que a partir de hoy pone en jaque a la mayoría de las EPS, es el hueco de las reservas técnicas. En lenguaje simple, las reservas constituyen el colchón que esas entidades están obligadas a gestionar para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud y poder responder en épocas de vacas flacas o a ciertas deudas. Esas reservas deben aprovisionarse e invertirse para que el dinero no pierda su valor en el tiempo. Es decir, la plata tiene una rentabilidad mínima exigida por la ley.

“Si yo quisiera acabar las EPS, no presento el proyecto”: Petro

Solo cinco EPS cumplen con el manejo de sus reservas técnicas: Salud Total EPS, Sura EPS, Comfachocó, Capresoca y EPM Salud. Las otras 21, incluyendo nombres tan conocidos como Sanitas, Compensar e incluso la Nueva EPS, no cumplen con ese requisito: “Lo que demuestra —según el informe—  una grave falta contra la norma y un riesgo para el sistema por cuanto, al no constituir las reservas mandatorias, no apalancan sus obligaciones para atender los gastos en salud”. 

Esa irregularidad, que no es la única, es suficiente para que el Gobierno, por la vía de la Superintendencia, intervenga y liquide a las EPS que no cumplen. Solo cinco cumplen con todos los requisitos para evitar que las intervengan, aunque en los hallazgos son diez las EPS que cuentan con la liquidez y el margen de solvencia necesario para garantizar la prestación de servicios de salud a sus afiliados. Esas cinco EPS que cumplen tienen 10,5 millones de los 52 millones de afiliados que tiene el sistema de salud.

El informe evidencia que la deuda de las EPS con las IPS y los proveedores, las reservas técnicas y los pasivos administrativos ascienden a 25 billones de pesos. De esa cifra hay 11,3 billones que corresponden a deuda. El resto, 13,7 billones, es el monto que debería estar en las reservas técnicas. La Contraloría advierte de que de esos recursos solo aparecen 1.3 billones de pesos en inversiones (bonos de deuda pública, títulos a la vista de alta liquidez, entre otros). Es decir, hay 12,4 billones de pesos perdidos. Para el ente de control fiscal, eso constituye un incumplimiento al régimen de inversiones de reservas técnicas, que exigen la inversión del ciento por ciento de los recursos, según el decreto 780 de 2016.

El asunto es mucho más complejo de lo que parece y esos hallazgos de la Contraloría no necesariamente obedecen a corrupción, malos manejos y actuaciones indebidas de las EPS. Lo cierto es que se trata de un problema estructural. El sistema de salud colombiano gasta más de lo que recibe, por eso siempre está al borde del abismo.

En términos legales, una EPS, como lo afirma la Contraloría, sí está obligada a apartar un porcentaje determinado de dinero para las reservas técnicas; sin embargo, quienes están al mando de estas entidades se defienden argumentando que, cuando existe un déficit que impide la prestación del servicio, es irresponsable guardar plata que tiene que gastarse en garantizar que la gente no muera.

En diálogo con CAMBIO, el vicepresidente técnico de Acemi, Mario Cruz, dijo que los ingresos que recibieron las EPS no alcanzaron para guardar los dineros de las reservas técnicas.  "En los últimos tres años —dice — el Estado ha girado menos plata y el mismo Estado ha dicho que no se tienen que reservar los recursos. No se ha podido ahorrar. Eso no significa corrupción sino que la plata se ha ido pagando en servicios de salud. Aquí las opciones son: guardar la plata o atender a la gente".

También, aceptó que hay un problema de financiamiento muy grave que se traduce en la escasez de medicamentos y elementos de salud para la gente.  "Los recursos solo alcanzaban hasta enero, de aquí en adelante no hay recursos para atender a las personas. Nos falta un poco de oxígeno", dice Cruz

Hay otros hallazgos preocupantes. Según el informe, 16 EPS cuentan con indicadores de liquidez y de margen de solvencia insatisfactorios, no cumplen con la provisión ni con el régimen de inversión de las reservas técnicas, incumpliendo así los tres requisitos para operar en el país: contar con el capital mínimo, el patrimonio adecuado y las reservas técnicas.

A los problemas de disponibilidad de recursos de las EPS se suman las deudas que tienen con las instituciones prestadoras de salud (IPS), que son los hospitales, clínicas y centros a los que acuden los pacientes para ser atendidos o someterse a exámenes y tratamientos. A pesar del avance en los pagos de deudas declaradas por las EPS, y reconocidas y pagadas por ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), a las IPS les deben 11,3 billones de pesos.

El documento revelado por CAMBIO pone sobre la mesa, con cifras concretas, una realidad innegable: el sistema de salud hizo agua y se requiere una intervención del Gobierno o del Congreso para solucionar la crisis financiera en la que se encuentra.

Los hallazgos de la Contraloría le abren la puerta de la intervención al presidente Gustavo Petro. La historia, sin embargo, ha demostrado que ese es un camino sin buen puerto. Más allá de si el manejo de la plata pública está en manos del Estado, o en manos de los privados, el problema es que la plata no alcanza. Varias EPS ya están intervenidas. Todas, según el organismo de control fiscal, figuran dentro de las 21 que no cumplen con los requisitos para operar en el país.

Como lo dijo el presidente Petro, cuando una EPS se cae, sus afiliados tienen que pasarse a otra. Por esa razón, intervenir al 80 por ciento de las EPS que conforman el sistema de salud en Colombia generaría una crisis sin precedentes.

El Estado ha demostrado ser ineficiente en la operación de las EPS propias y las intervenidas, así como en los procesos de liquidación. Los colombianos recuerdan las consecuencias que se desatan cuando el Estado liquida una EPS. Esos procesos no solo agravan disparan los hechos de corrupción, como sucedió en Saludcoop, Caprecom y Cafesalud, sino que, mientras se reacomoda el sistema, muchos pacientes mueren esperando que les atiendan.

Que el Estado las intervenga y las opere tampoco parece viable. Aunque jurídicamente el presidente podría hacerlo de un plumazo, Petro sabe que su gobierno no podría lidiar con las consecuencias de un colapso generalizado del sistema. Si la situación de las EPS privadas intervenidas es grave, las de propiedad del Estado no muestran un panorama mejor. Las visiones más extremistas sobre cómo enderezar el sistema de salud colombiano defienden la idea de un monopolio estatal de la salud. La historia muestra que eso tampoco funciona.

Al leer con detalle el informe de la Contraloría, es evidente que la Nueva EPS, con 10 millones de afiliados y cuyo principal accionista es el Estado, tampoco se salva. Según el documento, la Nueva EPS es la cuarta entidad que más plata le debe a las IPS, con un acumulado de más de 900.000 millones. Así mismo, tiene un hueco en las reservas técnicas de 5,5 billones de pesos.

Ninguna fórmula garantiza una solución para el problema estructural de la salud en Colombia. Sin embargo, es claro que no hacer nada no es una opción. En vista de que la intervención a la brava no funciona, el único camino que queda es el del Congreso de la República.

El planteamiento inicial de reforma del presidente Petro fue mal recibido entre la mayoría de los legisladores, tumbó a medio gabinete y acabó con la coalición del gobierno: un costo político del cual el presidente no se ha podido recuperar. El último año y medio trascurrió entre un desgastante pulso entre la Casa de Nariño y el Congreso. Mientras eso pasaba, el sistema, que venía haciendo agua hace años, llegó a un punto de no retorno. Es hora de que el Gobierno y el Congreso dejen a un lado sus intereses políticos y logren puntos de encuentro para tramitar una reforma posible que, si bien no será perfecta y dejará inconformes a todos los actores políticos, garantice que el sistema de salud no naufrague.

En todo caso, el contralor Carlos Mario Zuluaga le ha puesto la mirada al tema de la salud de tiempo atrás. A finales del año pasado, sentó a las EPS y al gobierno para que depuraran las cuentas y dijo a las prestadoras de salud que no podían suspender sus servicios por las reclamaciones que éstas le hacían al gobierno. Hace unas semanas, rechazó que el ministro de salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, pidiera a un juez que lo llamara a interrogatorio dentro de una acción popular que el gobierno interpuso contra las EPS.

Para algunos expertos el país está viviendo una profecía autocumplida del presidente Petro. La negativa del gobierno a revisar la UPC (Unidad de pago por capitación), que según las EPS está por debajo de su valor real puede haber acelerado esta crisis. Como sea, fuentes cercanas al presidente de la República aseguran Petro está analizando con prudencia el tema, pero que ya les dio un ultimátum a los agentes del sector y advirtió a su equipo que si el Congreso no reacciona, el gobierno tendrá que intervenir las empresas prestadoras de  salud

Dec 11, 2023

La dinámica Continua, es reto aumenta....

Hemos experimentado un mes intenso desde nuestra última actualización, y queremos disculparnos por el retraso en la entrega de esta información. El equipo de trabajo ha estado ocupado con las exigencias diarias que consumen nuestro tiempo de manera vertiginosa.


La aprobación en la Cámara de Representantes de la Reforma de la Salud ha vuelto aún más imprescindible el avance de dondeestalaplata.com. En caso de ser aprobada en la Cámara de Senadores, se iniciará un proceso de transición que nos obliga a determinar de manera objetiva qué ha sucedido con los recursos aportados por el Estado y que no han sido utilizados en servicios médicos para los afiliados.


El panorama actual es complicado, ya que se ha logrado posicionar en gran parte de la sociedad la idea de que los recursos no están disponibles debido a su insuficiencia o porque el gobierno les adeuda dinero. Estas posiciones extremas buscan justificar el desvío de los recursos públicos con una destinación específica.


Es crucial que nuestro trabajo continúe promoviendo la transparencia en el sistema de salud y desentrañando los números para brindar una comprensión clara y accesible a todos. Con el apoyo de dondeestalaplata.com, buscamos empoderar a los ciudadanos al proporcionarles la información financiera necesaria para que puedan tomar decisiones informadas y exigir una gestión responsable de los recursos públicos.


A pesar de los desafíos que enfrentamos, estamos comprometidos con nuestro objetivo de promover la transparencia, facilitar la comprensión ciudadana y empoderar a los ciudadanos. Sigamos trabajando juntos para lograr una gestión responsable de los recursos en el sistema de salud y construir un futuro más justo y equitativo para todos.

Nov 9, 2023

Despejando mitos

Han ocurrido diversos sucesos desde nuestro último informe. Esta semana ha sido crucial para respaldar la teoría planteada en dondeestalaplata.com sobre la ilegalidad de no proteger las reservas técnicas por parte de las EPS.

 

Tanto el Senado de la República como la Contraloría General de la República y la Superintendencia de Salud han emitido comunicaciones respaldando nuestra tesis.

 

Continuamos trabajando en conjunto con las IPS y realizando análisis comparativos con las EPS para detectar posibles relaciones de integración vertical, ya sea de facto o de derecho. Aunque demostrar esto puede resultar complicado debido a contratos privilegiados bajo el derecho privado, la correlación de transacciones, especialmente con los datos del Mipres, nos permitirá obtener conclusiones valiosas.

 



Esperamos profundizar en este tema en los próximos días.

 

Agradecemos su apoyo continuo.

Oct 14, 2023

Informe de avance

Informe de Avance de dondeestalaplata.com


Periodo: Últimos 7 días


En los últimos 7 días, el proyecto Dondeestalaplata.com ha continuado avanzando en el análisis de los estados financieros de las EPS, centrándose especialmente en la validación de evidencias relacionadas con el régimen de inversiones de las reservas técnicas. Se ha realizado un mayor enfoque en este aspecto crucial para explicar como el no cumplimiento de esta norma fundamental ha impactado tremendamente en la situación financiera de las EPS que los lleva a incumplir con sus obligaciones. Principalmente con los prestadores (IPS)


Se ha iniciado el análisis de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), centrándose en particular en las 160 de las 11.000 privadas (aun la información de las púbicas desde el gobierno no las han publicado) que presentan un patrimonio negativo en sus estados financieros al cierre del año 2022. Este análisis se ha llevado a cabo con el objetivo de identificar las razones que han llevado a esta situación y determinar que cuales de ellas están relacionadas con EPS que las financiaban con anticipos a cuenta que nunca se cerraban.


Hicimos publico el Ranking de IPS en base a sus ingresos brutos, encontrándonos que solo 100 son responsables de consumir el 50% del gastos de salud y 460 mas completan hasta un 80%, esto es un indicador que es donde se deben poner los ojos de las autoridades de control con la mayor vehemencia.


Además, se están recopilando una variedad de informes de auditoría de la Contraloría General de la República que revelan cómo se obvian sistemáticamente las revisiones y observaciones sobre el régimen de inversiones de las reservas técnicas. En lugar de ello, se evalúan únicamente el capital mínimo y el patrimonio adecuado, indicadores que pueden ser manipulados fácilmente al no proteger adecuadamente estas reservas. Este hallazgo es preocupante y demuestra la necesidad de un mayor escrutinio y transparencia en este aspecto crítico.


En cuanto al avance en el análisis de las IPS, se esta enfrentado el desafío de establecer las relaciones entre las EPS e IPS, debido a la escasa información pública disponible al respecto. Sin embargo, el cruce de las cuentas por cobrar reflejadas por las EPS por concepto de anticipos y las cuentas por pagar por ese mismo concepto que reflejan las IPS ha proporcionado un punto de partida para depurar y crear conjuntos de datos interrelacionados. El reto radica en comprender cómo estas transacciones se llevan a cabo y su impacto en la inversión en infraestructura de las IPS o su financiamiento en los gastos.


En cuanto a la interacción en redes sociales, la cuenta de Twitter de Donde está la Plata.com ha mantenido un rendimiento constante, con aproximadamente 500 mil impresiones diarias en los últimos 7 días. Este indicador muestra que el alcance de la plataforma continúa creciendo y que se está difundiendo información que pocos conocen y manejan.


Estamos en total expectativa de los informes que el Presidente de la República ha ordenado realizar en base a nuestras investigaciones. Esto confirma la relevancia y el impacto de nuestro trabajo, y nos motiva a seguir avanzando semana tras semana. Mantendremos informados a nuestros seguidores sobre los resultados y avances logrados.


Continuaremos con nuestro compromiso de transparencia y lucha por la integridad del sistema de salud en Colombia.

Vakers

Nombre
Fecha
Vakers por página:
1 – 10 of 218